Pompe à insuline ou MDI?

Omnipode avec autocollantJ'utilise la pompe à insuline Omnipod depuis mai 2016 et je veux partager mon expérience et passer en revue les avantages et les inconvénients d'une pompe à insuline.

J'ai reçu un diagnostic de diabète de type 1 en novembre 2014. Très vite, mon endocrinologue m'a demandé si j'étais intéressé à aller à la pompe. Elle est très pro-technologie et à jour sur les dernières technologies ce qui est génial.

L'une des principales raisons pour lesquelles je n'étais pas intéressé par une pompe était que je ne voulais pas qu'un appareil soit toujours attaché à moi, spécialement avec des tubes. J'ai trouvé que cela gênerait quand je portais une robe ou des vêtements serrés.

Je suis allé à un événement communautaire de FRDJ en novembre 2015 et il y avait des représentants des principales sociétés de pompage. C'est là que j'ai découvert l'Omnipod et j'ai découvert cette excellente pompe tubeless. Avant, je ne savais pas qu'une pompe sans tube existait même. J'ai eu une brochure et j'ai fait quelques recherches sur son fonctionnement et j'ai été intrigué.

J'ai obtenu le kit d'échantillon gratuit qui est un pod sans aiguille pour voir comment il se sentirait d'avoir le pod. Je l'ai mis sur mon abdomen et ça ne m'a pas dérangé. Peu de temps après, j'ai décidé d'aller de l'avant et d'essayer l'Omnipod, j'ai donc rempli les documents et obtenu un devis de mon assurance pour combien ils paieraient.

Quand j'ai eu l'Omnipod, un représentant de l'entreprise est venu chez moi et m'a aidé à l'installer. Il a beaucoup de paramètres et il a tout passé en revue et expliqué. Pendant les premiers jours / semaines après avoir téléchargé mes données, il pouvait voir si tout allait bien et il m'a aidé à faire les ajustements nécessaires pour que les paramètres soient parfaits.

L'Omnipod dispose d'un PDM (Personal Diabetes Manager) qui est une télécommande pour donner l'ordre à la capsule de donner de l'insuline. La dosette se porte pendant 3 jours et donne constamment des micro dosages d'insuline (basale). L'emplacement du pod doit être changé chaque fois que vous installez un nouveau pod. Les sites que j'utilise sont l'abdomen, l'arrière des bras et le bas du dos. J'ai vu des gens le porter dans d'autres endroits tels que les cuisses ou les mollets avec de bons résultats.

Lorsque vous mangez, vous insérez la quantité de glucides que vous allez manger et le PDM calcule la quantité d'insuline dont vous avez besoin en fonction de vos taux d'insuline, de vos taux d'insuline, etc. Le PDM dispose également d'un glucomètre intégré pour que vous n'ayez pas à transporter un mètre supplémentaire.

Je vais passer en revue les avantages et les inconvénients d'avoir une pompe de mon expérience:

Pas d'injections

Pompe à insuline OmnipodLe plus grand pro est de ne pas avoir à s'injecter plusieurs fois par jour. Il vous suffit d'appuyer sur quelques boutons et vous obtiendrez la quantité d'insuline dont vous avez besoin. Vous pouvez toujours ajouter de l'insuline supplémentaire, par exemple si vous décidez après le repas que vous voulez prendre un dessert.

Dans de nombreux contextes sociaux, il est très pratique d'avoir une pompe. Par exemple lors de fêtes ou d'événements où la nourriture est consommée sur une longue période. Vous pouvez avoir plusieurs cours avec une bonne pause sans avoir à injecter plusieurs fois.

C'est aussi pratique si vous êtes en déplacement et que vous ne voulez pas aller dans un endroit privé pour vous injecter (si c'est ce que vous faites normalement). Si vous roulez en voiture ou en train, vous n'avez pas à vous soucier de l'utilisation d'aiguilles.

Meilleur contrôle

Pompe à insuline MedtronicUne pompe à insuline possède de nombreux réglages que vous ne pouvez pas faire sans effort avec des injections. L'un d'eux est le bolus prolongé pour les repas consommés sur une plus longue période, ou les aliments carby ou gras comme la pizza. Lorsque vous mangez de la pizza, la glycémie augmente plus longtemps que d'habitude et est souvent élevée 3 heures après avoir mangé.

En utilisant la fonction de bolus étendu sur la pompe, vous pouvez ajuster la dose de manière à obtenir immédiatement une quantité x d'insuline et une quantité x plus tard, par exemple 50% maintenant et 50% après une heure. De cette façon, la glycémie deviendra plus stable.

Si la glycémie est trop élevée, la pompe recommande une certaine quantité d'insuline pour la ramener à une valeur cible. Lorsque vous obtenez la pompe, de nombreux paramètres sont programmés, tels que la quantité d'une unité d'insuline qui abaisse votre glycémie, la quantité d'insuline basale dont vous avez besoin par heure et la quantité dont vous avez besoin pour les repas. Pour moi, je n'ai pas le même rapport d'insuline dont j'ai besoin pour le petit déjeuner, le déjeuner ou le dîner. J'ai besoin de plus d'insuline la nuit que le matin.

 Vous pouvez également programmer des paramètres spéciaux tels que l'augmentation ou la diminution du débit basal pendant un certain temps. Ceci est très pratique lorsque vous prévoyez de faire de l'exercice, vous pouvez alors diminuer ou désactiver l'insuline basale. Si la glycémie est inférieure avant le coucher, vous pouvez réduire l'insuline basale pendant la nuit afin de ne pas avoir besoin de manger avant de vous coucher. Lorsque je recevais des injections, je devais manger avant de me coucher si ma glycémie était inférieure à un certain niveau.

Si vous êtes malade, vous avez généralement besoin de plus d'insuline pour pouvoir augmenter le débit basal pendant ce temps.

Moins de calculs

Si vous n'êtes pas trop amateur de mathématiques, la pompe vous facilitera la vie. La seule chose que vous devez faire est d'entrer la quantité de glucides que vous prévoyez de manger et la pompe fait tous les calculs. Il prend en compte l'IOB (insuline à bord) qui est une estimation de la quantité d'insuline encore active depuis le dernier bolus et il calcule la quantité d'insuline dont vous avez besoin en fonction de l'heure de la journée et de votre glycémie à ce moment.

Pompes à insuline

INCONVENIENTS

Vous avez toujours un appareil connecté à vous. Je pense que c'est moins un problème avec l'Omnipod personnellement car j'oublie souvent que je l'ai dessus. Si vous avez une pompe avec un tube, elle pourrait gêner certaines tenues et vous devrez peut-être trouver des solutions créatives.

Coût

Selon l'endroit où vous vivez et votre couverture d'assurance, il peut être assez coûteux d'avoir une pompe. Si vous avez une assurance privée, vous devrez peut-être payer 20% du coût vous-même, bien que certaines compagnies d'assurance et plans gouvernementaux offrent une couverture complète.

Ça peut casser

Si la pompe casse, la glycémie peut augmenter très rapidement car vous n'avez pas non plus d'insuline basale. Vous pouvez entrer en DKA (acidocétose diabétique) en quelques heures et vous devrez prendre des précautions et même retourner aux injections jusqu'à ce que vous ayez à nouveau une pompe qui fonctionne.Vous devriez toujours porter un stylo à insuline de secours en cas d'urgence car il est très grave de ne pas avoir d'insuline.

Tu ne peux pas toujours le porter

L'Omnipod est étanche mais il n'est pas recommandé de le porter à des températures élevées comme dans un sauna ou dans le bain à remous pendant une longue période car l'insuline peut surchauffer. Si vous avez une pompe tubulaire, vous pouvez la déconnecter pendant une courte période à la place.

Il n'est pas recommandé de porter une pompe dans les scanners corporels à l'aéroport ou certaines analyses médicales comme un scanner. 


Je pense que les avantages l'emportent largement sur les inconvénients et avoir une pompe me donne beaucoup plus de liberté qu'auparavant.